Назад к списку

Лечение простуды в Таиланде.

Одно из самых распространенных заболеваний во всем мире - это банальная простуда, она же известная как ОРВИ, ОРЗ, "грипп". Соотвественно Таиланд не исключение. Самое неприятное тз того, что может произойти - это конечно же заболеть во время отпуска. Один из самых часто задаваемых вопросов по Таиланду ко мне это: "Скажите пожалуйста, как лечить простуду в Таиланде?". В этой статье будет рассказано максимально подробно, что пошагово, нужно делать нашим туристам в случае болезни, и как избежать простуды. 

Самое основное: алгоритм Ваших действий абсолютно не зависит от того, каким именно вирусом вызвана "простуда". Это грипп (любой из его видов), парагрипп, аденовирус итд - это не имеет особого значения. Важно только то, что это вирус, который распространяется воздушно-капельным путем, а также то, что он преимущественно поражает дыхательные пути. 


Симптомы неосложненной простуды:   

  1. Насморк или наоборот заложенность носа. 
  2. Чихание. 
  3. Головная боль. 
  4. Ломота в теле. 
  5. Боль в горле. 
  6. Кашель. 
  7. Температура до 38С. 
  8. Усталость. 
  9. Слабость.

Симптомы которые требуют немедленного обращения к врачу:  

  1. Нарушение сознания - постоянная сонливость, обмороки, заторможенность. 
  2. Затрудненное дыхание, чувство одышки, ощущение нехватки воздуха. 
  3. Неврзможность пить жидкость. 
  4. Судороги. 
  5. Рвота в сочетании с головной болью. 
  6. Любые отеки в области шеи. 
  7. Cыпь, которая не исчезает в случае надавливания на нее - это может быть как симптом менингита, лихорадки денге или геморрагической сыпи. 
  8. Температура тела больше 39С, которая не исчезает или не начинает снижаться через 40-60 минут после приема средств от температуры.

Ситуации, когда необходима консультация врача, так как они не характерны для "просто простуды":  

  1. Боль в горле и отсутствии насморка – как правило, это характерно для ангины, для лечения которой нужен антибиотик. 
  2. Отсутствие заметных улучшений состояния на 4-5 день болезни. 
  3. Температура все еще остается повышенной на 7 сутки болезни - характерно для бактериальных инфекций, а это значит нужен антибиотик. 
  4. Ухудшение состояния, после его улучшения - то есть температура спала, самочувствия улучшилось и вдруг опять стала повышаться температура, ухудшилось состояние - характерно для присоединения бактериальной флоры и, как слкдстввие, необходимости в антибиотиках. 
  5. Усиление кашля, вместе с уменьшением крличества мокроты - что может быть симптомом пневмонии. 
  6. Сильные приступы кашля провоцируются глубоким вдохом - может быть характерно для коклюша. 
  7. Симптомы характерные для Лихорадки Денге - подробнее описано в моей предыдущей статье. 

Лечение простуды в Таиланде:   

Самое важное, что нужно запомнить – лечение заключается, не в том чтобы пить много разных таблеток, а в том, чтобы сделать такие условия, при которых Ваш организм сам сможет победить вирус. В помещении температура должна быть 19-21С, влажность 45-70% - если создать ее невозможно, то можно просто часто мыть полы, развешивать мокрые полотенца, проветривать. Самое главное в лечении это обильное питье. Пить нужно часто и много - до 3-3.5 литров в день Температура жидкости должна соответствовать температуре тела - опустите палец в жидкость - если не почувствуете ни холода, ни тепла - все ок - подходит. Пить можно все что угодно, кроме "газировки" и кофе, но в идеале воду, сок или готовые средства для оральной регидратации. Если не хочется есть, то можно не есть - довольно сложно умереть от 3-5 дневного голода - это относится в большей мере именно к детям. Из еды лучше всего подойдут местные фрукты - манго, папайя, ананасы, помело, личи - они легко усваиваются и содержат много жидкости необходимой для нормализации состояния, а также курица или рыба, но только рыба, а не креветки, молюски или крабы. Все остальное - растирания, банки, компресы, горчичники, ингаляции - относится к разряду - "нужно что-то делать", эффект только психологический - "мы не сидим, мы что-то делаем", а реального медицинского 0. Основная проблема заключается в том, что в сознании большинства людей то, что "лечением" является аоход в магазин, покупка огромного количества таблеток и употребление их горстями. 

  1. Специфического лечения нет. Единственное исключение это подтвержденный вирус гриппа - в этом случае есть 3 препарата для его лечения, но реально единственный препарат, который можно купить в аптеках Таиланда это озельтамивир (Oseltamivir), торговое имя - тамифлю. Остальные 2 лекарства занамивир (Zanamivir) и перамивир (Peramivir) в аптеке нельзя купить, к тому же первое .Тамифлю назначают только в первые 48 часов болезни и, как правило, только людям относящимся к группе риска, а именно: дети (начиная с 2х недель), пациенты с хроническими болезнями печени, почек, сердца (гипертония, ИБС), астматики, диабетики, люди старше 65 лет итд. Беременным его тоже можно принимать - по данным центра контроля и предотвращения болезней (CDC) он является безопасным во время беременности. Все остальные препараты которые рекламируют как средство для лечения "простуды" таким не является - в научной литературе нет дрказательств того, что они работают лучше чем плацебо (то есть отсутствие лечения). Таким образом все индукторы интерферона, средства для повышения иммунитета и все остальное можно смело выкидывать в мусорку - эффекта от них нет. 
  2. Жаропонижающее. Самое основное это быть уверенным в том, что это просто простуда, а не лихорадка Денге - более подробно написано в этой статье. На основе - paracetamol (acetaminophen): Parco-D Syrup, аналог Тайленола - Poro (есть свечки и сироп - идеально подходит для детей), A-Mol (в том числе в виде детского сиропа), Calpol, Denamol, Decolgen, Sara. Кроме того в тайских аптеках можно купить аналоги Терафлю (но в виде таблеток), которые не только обладают жаропонижающим эффектом, но и за счет chlorpheniramine и pseudoephedrine убирают заложенность носа и другие симптомы простуды - это следующие препараты: Cologen, Tiffy Fu, McXY Cold, Apracur, . Если точно уверены в том, что это не Денге - то можно использовать лекарства или на основе Ibuprofen: Ambufen, Brufen, Borafen, Bruno, Ibumax, Nurofen, Dologen, Ibumax, Ruprofen, или на основе нимесулида (nimesulide) - тайские аналоги нимесила - Veedol, Emdon, Nidol, Nilide, Nimill, Nimulid MD. У пациентов с гастритом - безопасней использовать парацетамолосодержащие препараты.
  3. Обильное питье. Самый оптимальный вариант - это готовые растворы для пероральной регидратации. Их можно купить в любой тайской аптеке - это аналоги регидрона, гидровита, Humana электролита - Electrolyte Orange Powder, ORS Powder, SEA ORS, Osra RO, Oris, Oreda RO, Royal-D, D-Lyte, Pedialyte. Разводите в стакане воды и пить как можно чаще. 
  4. Нос необходимо часто промывать солевыми растворами. Аналоги аквамарис, хьюмер, маримера, салина в Таиланде это - Cleanoze, Mar plus, Marimer. Их можно приготовить дома самостоятельно. Для этого нужно развести треть чайной ложки соли в стакане кипяченой воды. Промывание носа предотвращает высушивание носовых путей и пазух, а также образрвание сухих корочек, которые замедляют выведение вируса и создают идеальные условия для присоединения бакериаьной флоры. Кроме того, полоскание уменьшает отек в носу, который может привести к присоединению отита.
  5. Отхаркивающие средства для лечения простуды не нужны - организм сам победит вирусом, а эти препараты только усилят кашель. 
  6. Противокашлевые препараты нельзя использовать, так как это замедляет выведение вируса из организма. 
  7. На вирусы антибиотики не действуют. При неоправданном использовании антибиотиков увеличивается риск осложнений. 

Профилактика простуды и гриппа:  

Опять же самое основное - нет никаких лекарств которые могут защитить Вас от простуды. Это означает следующее - ни мед, ни калина, ни малина, ни чеснок, ни средства для повышения иммунитета не в состоянии предотвратить болезнь. Все эти "как бы" противовирусные средства, активаторы интерферона и ударные дозы витаминов не помогут и не защитят. Основная польза всего вышеперчисленного - Ваша вера в то, что это помогает или может помочь. То, что может действительно помочь: частое проветривание, влажная уборка, увлажнители воздуха. 

  1. От простуды защититься нельзя. Если в Ваш организм попал вирус, а в крови нет специальных антител, то с большой вероятностью Вы заболеете. Антитела вырабатываются в организме только в 2 случаях - или Вы переболели, или Вы сделали прививку. От простуды прививки не существует - так как сам по себе термин простуда обозначает симптомокомплекс, который вызывается множеством респираторных вирусов. А от гриппа вакцина есть. Она защищают от всех возможных оазновидностей вируса гриппа - но есть 2 варианта вакцины - для южного и северного полушария - это важно. Вакцина безопасна и может применяться беременными и детьми. 
  2. Избегание мест массового скопления людей - там масимальная вероятность заразиться вирусом гриппа. 
  3. Увлажнение слизистых. В составе слизи содержатся неспецифические антитела - факторы местного иммунитета, которые защищают Вас от вируса - вернее его попадания в Ваш организм. Когда слизистые оболочки сухие, местный иммунитет перестает функционировать должным образом и вирусы легко попадают в организм, делая человека более подверженного риску заболевания простудой. Для избежания сухости слизистых - если увлажнитедя в помещении нет, можно воспользоваться аква марисом, хьюмером, маримером которые продаются в любой аптеке. 

Ruslan Oliinyk MD - русский врач Таиланд. 

© 2017 - 2019 RUSLAN OLIINYK MD

Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.