Хорошо, когда ничего не болит, когда человек не чувствует своего тела, потому что оно его не тревожит. Если же появляются боли – это свидетельствует о каких-то нездоровых процессах в организме. И здесь надо быть внимательным. Боль в груди может быть вызвана разными причинами. Поговорим об инфаркте миокарда. Он "помолодел". Идет ежегодный рост этого заболевания. Это значит, что люди в возрасте от 35 лет также находятся в группе риска. По смертности инфаркт на первом месте в России, опередив инсульт и онкологию. По данным European Society of Cardiology - РФ, Украина, Беларусь и Казахстан относится к странам с высоким уровнем риска сердечно-сосудистых заболеваний, откуда вытекает огромное значение ранней профилактики и лечения болезней сердца. Мы поговорим об инфаркте в Тайланде и подробнее будут освещены следующие вопросы: 

1. Симптомы. Чтобы вовремя среагировать и обратиться за немедленной медицинской помощью.

   ---

2. Экстренные меры. Что нужно предпринять самим, до приезда врачей, чтобы минимизировать возможные серьезные последствия (смерть, инвалидность).
   
3. Профилактика. Это самое важное! Легче следить за здоровьем, беречь и укреплять его, нежели лечить. 

О самостоятельном лечении инфаркта не говорим сознательно – это не тот случай! 

Симптомы:

Итак, при инфаркте человек испытывает: 

1. Боль в груди - это главная жалоба. Чаще слева, но может болеть вся грудная клетка, без четкой локализации. Боль очень сильная, сжимающего, давящего характера. Для инфаркта нехарактерна резкая боль похожая на удар ножом в область груди - это больше характерно для аневризмы аорты или прободной язвы желудка. Очень важное свойство - боль нельзя локализировать точно (например с помощью одного пальца), ее можно только показать с помощью всей ладони или кулака. Начало в большинстве случаев резкое, хотя может быть и постепенное. Даже когда лежишь, сидишь или просто стоишь – она все равно есть. Длительная – может быть растянута во времени на несколько часов. Прием нитроглицерина или обезболивающих ее не устраняет. 
2. Появляется одышка, часто в покое - то есть чувство нехватки воздуха, даже если просто лежать в кровати. 
   
3. Внезапная слабость, до дрожания в коленках. Головокружение. Предобморочное состояние. 
4. Холодный пот. 
5. Тошнота и рвота.
6. Тревога. Даже у человека, впервые столкнувшегося с таким, появляются мысли о том, что так можно и умереть. 

Есть конечно и другие заболевания со схожими симптомами. Некоторые легко диагностируются, определить другие не всегда под силу, без дополнительных обследований, даже врачу. Если у человека появляются такие симптомы – надо немедленно вызывать скорую помощь или обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Промедление чревато серьезными последствиями. Телефон скорой помощи 191! 

Меры экстренной профилактики в случае подозрения на инфаркт в Тайланде:

1. Позвонить в скорую помощь по телефону 191!
2. Самого человека необходимо уложить, слегка подняв голову. 
3. Обеспечить приток свежего воздуха. 
4. Принять таблетку аспирина (кардиомагнил, ацекардол, кардиАСК, аспирин кардио) - действующее вещество aspirin (acetylsalicylic acid) - можно разжевать. Тайские аналоги Bayer Aspirin, Aspent, Asatab, B-Aspirin.
   
5. Принять таблетку плавикса (Плагрил, Лопирел, Клопидогрел, Зилт) - действующее вещество clopidogrel. Аналоги в аптеках Тайланда - Apolets, Clopidogrel Sandoz и собственно сам Plavix.
   
6. Дать под язык таблетку нитроглицерина.  Прием нитроглицерина повторить с интервалом минут в 15. Всего принять не более 3-х таблеток. 
7. По возможности дать что-то из бета-блокаторов: бисопрол (бидоп, биол, бисопролол-ратиофарма, конкор, корбис, коронал), метопрол (беталок, корвитол, метопролол, эгилок) или карведилол. Специально не пишу тайских аналогов - вдруг кто-то решит сэкономить на страховке и займется самолечением. С одной стороны идиоты должны умирать - это естественный отбор, но все таки моя задача не эта.

Таблетки принимать только в том случае если они есть под рукой, в аптечке отеля, у знакомых. Специально искать их в аптеке не нужно - это только приводит к потере драгоценного времени и замедляет получение квалифицированной помощи. Будьте собраны. Действуйте четко и быстро. От этого зависит жизнь человека. Статистика утверждает, что от острого инфаркта умирает половина пациентов еще до приезда скорой. Правильные, своевременные действия более чем важны. 

Профилактика:

Конечно, лучше не доводить до такого. Кардиологи утверждают, что инфаркта можно было бы избежать, изменив привычки. Здесь мы снова приходим к нашим привычкам. Как много они значат в нашей жизни. Одни ведут нас по дороге успеха, другие – в обратную сторону.Есть вещи на которые мы не можем повлиять. Это возраст (вероятность инфаркта растет с возрастом), пол (мужчины подвержены в большей степени). Но остальное зависит от нас. Гиподинамия, малоподвижный образ жизни, лишний вес, переедание, курение – одни из основных причин сердечно - сосудистых заболеваний. 

 Крепкого здоровья. Хорошего отдыха. И пусть эти знания никогда не пригодятся Вам на практике.

Ruslan Oliinyk MD - русский врач Таиланд.