Back to the list

Врач превентивной медицины Киев. Как можно предотвратить диабет.

Каждую статью, о превентивной медицине я буду начинать примерно одинаково.
Зачем мне это нужно?
Я учился в мед университете в Украине, и сразу готовился к резидентуре в Канаде. Уже в тот момент я понимал, что уровень медицины сильно отличается между этими 2 странами. Потом по семейным обстоятельствам в 2015 я переехал в Эстонию, начал работать врачем, но столкнулся с теми же проблемами - превентивной медициной государство на бумаге занимается, в реальности как-то с этим все очень плохо. Вот здесь можно почитать отчет ЕС совместно за 2019 год, где на 12 странице можно найти информацию о том, что количество смертей от предотвратимых или поддающихся лечению заболеваний одна из самых худших в Еврозоне. В итоге я понял, что изменить всю мед систему в одной стране мне не под силу и я начал работать со стартапами по превентивной медицине на стыке ИИ и медицины из Канады, США и Великобритании в качестве врача или медицинского советника. Так как теперь у меня накопился огромный багаж знаний именно в области превентивной медицины, и я вижу как много болезней можно предотвратить или обнаружить на ранней стадии, как много людей хочет знать о своих рисках и предотвратить их заранее, и как мало адекватных специалистов (прочитавших более 3 статей за год) есть в этой области я решил снова консультировать. Тем более, что во время моих прилетов в Украину я постоянно кого-то консультирую. 
Сегодня я хочу поговорить о диабете.

  1. Статистика по диабету
  2. Чем опасен диабет
  3. Факторы риска диабета
  4. Раняя диагностика диабета и предиабета
  5. Превентивная медицина, биохакинг или профилактика, если по простому
  6. Долгая и счастливая жизнь


Итак, статистика диабета.
По данным ВОЗ количество людей с диабетом продолжает расти во всем мире. Только в прошлом году он унес жизни 4,2 миллиона человек, что в 3 раза больше чем унес КОВИД за тот же промежуток времени. Такой тихий убийца о котором все знают, но ничего не делают. Самый высокий рост заболеваемости наблюдается в странах со средним и низким доходом.Более 537 миллионов человек живут с диабетом в 2021 году - это 10.5% от всего населения планеты.К 2045 году это заболевание будут иметь более 783 миллионов человек. Появление диабета можно предотвратить, кроме того он лечится, а его последствия можно избежать или отсрочить с помощью диеты, физической активности, и лекарств.

Чем опасен диабет?

Как следствие мы получаем человека иногда парализованного, и в дополнение с проблемами с мочевым пузырем или кишечником - то есть этот человек еще и будет лежать в собственных испражнениях, так как денег на личную медсестру или сиделку может не хватить. А иногда просто человека с болями по всему организму и не способным получить оргазм. Хотя все это можно было предупредить и кататься на серфе лет до 80.

Факторы риска диабета.

Избыточный вес (BMI > 23) увеличивает риск развития диабета по данным американской ассоциации диабета. Снижения веса в диапазоне 5-10% вместе с регулярными физическими нагрузками значительно снижает риск развития диабета. В целом, чем больше веса (все же понимают что речь о жире и о адекватном снижении веса) вы потеряете, тем сильнее вы снизите риск появления диабета 2 типа. 

Малоподвижный образ жизни является основным фактором риска предиабета и диабета 2 типа который поддается влиянию. Регулярная физическая активность помогает снизить инсулинорезистентность. Это означает, что ваше тело может более эффективно использовать собственный инсулин. Было доказано, что даже быстрая 30-минутная прогулка хотя бы пять дней в неделю значительно снижает риск диабета и сердечных заболеваний. Сейчас рекомендуется, по данным канадской ассоциации диабета минимум 150 минут в неделю аэробных физических нагрузок средней интенсивности или 75 минут в неделю аэробной физической активности высокой интенсивности (или их комбинации) плюс тренажерный зал не реже двух раз в неделю.

Проблемы со сном. Возможно вы считаете, что жертвование несколькими часами сна каждую ночь не окажет какого-то значительного влияния на ваше тело, на самом деле это может нанести огромный ущерб вашему уровню гормонов. При постоянном недосыпании ваше тело выделяет больше гормонов стресса, которые могут помочь вам бодрствовать, но также затрудняют эффективное выполнение инсулином своей работы. Согласно исследовнию опубликованным в Journal of Cleep Research, когда слишком много глюкозы остается в крови, из-за того, что кортизол и адреналин "мешают" работать инсулину, это увеличивает риск развития диабета (кроме того инсульта и инфаркта, но об этом я расскажу здесь). Таким образом риск получить диабет выше, если вы не высыпаетесь. 

Ранняя диагностика диабета. Как обнаружить то, чего еще нет.
По данным American Journal of preventive medicine в одном из исследований было взято 21 448 пациента, которые были признаны подходящими для скрининга на предиабет. 13 465 (62,8%) прошли скрининг в соответствии с рекомендациями U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Из этих пациентов, прошедших скрининг, 3430 соответствовали требованиям для диагностики предиабета. Только 185 (5,4%) пациентов с положительным результатом скрининга на преддиабет получили формальный диагноз преддиабета, и ни один из пациентов!!!, которым был поставлен диагноз, не получил надлежащего лечения.

Что это значит. Это значит что даже в США есть огромные проблемы с ранней диагностикой и профилактикой диабета. Ни один человек, кому можно было назначить лечение и предупредить развитие диабета в будущем не получил необходимых рекомендаций и лечения.

Соответсвенно используя этого можно избежать. Итак, собственно критерии скринига предиабета и диабета 2 типа U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF)

  1. Возраст 35 - 70 лет 
  2. Индекс массы тела > 25 
При наличии вышеуказанных условий проводят 

  • Анализ уровня глюкозы в плазме натощак или 
  • Анализ уровня гликозилированного немоглобина HbA1c или 
  • Пероральный теста на толерантность к глюкозе.
У пациента диагностируется диабет 2 типа если:

  1. Уровень глюкозы в плазме натощак 6,99 ммоль/л или выше, или
  2. Уровень HbA1c 6,5% или выше, или 
  3. Уровень глюкозы через 2 часа после теста с нагрузкой 11,1 ммоль/л или выше
У пациента диагностируется предиабет если:

  1. Уровень глюкозы в плазме натощак находится в пределах 5,55-6,94 ммоль/л, или
  2. Уровень HbA1c от 5,7% до 6,4%, или 
  3. Уровень глюкозы через 2 часа после теста с нагрузкой от 7,77 до 11,1 ммоль/л

Хорошая новость состоит в том, что эти диабет, в 21 веке это всего-лишь образ жизни, а предиабет можно обратить вспять. 

Немного о превентивной медицине и образе жизни. 


© 2016 - 2021 RUSLAN OLIINYK MD Made with ❤️️ and in Ukraine 🇺🇦 Estonia 🇪🇪 and USA 🇺🇸
Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.