Назад к списку

Консультация врача превентивной медицины в Киеве. Диабет и предиабет.

Сегодня я хочу поговорить о диабете.

  1. Статистика по диабету 
  2. Чем опасен диабет 
  3. Факторы риска диабета 
  4. Раняя диагностика диабета и предиабета 
  5. Превентивная медицина, биохакинг или профилактика, если по простому 
  6. Долгая и счастливая жизнь 

Итак, статистика диабета. По данным ВОЗ количество людей с диабетом продолжает расти во всем мире. Только в прошлом году он унес жизни 4,2 миллиона человек, что в 3 раза больше чем унес КОВИД за тот же промежуток времени. Такой тихий убийца о котором все знают, но ничего не делают. Самый высокий рост заболеваемости наблюдается в странах со средним и низким доходом.Более 537 миллионов человек живут с диабетом в 2021 году - это 10.5% от всего населения планеты.К 2045 году это заболевание будут иметь более 783 миллионов человек. Появление диабета можно предотвратить, кроме того он лечится, а его последствия можно избежать или отсрочить с помощью диеты, физической активности, и лекарств. 


Чем опасен диабет?

  • Взрослые с диабетом имеют в 2-3 раза более высокий риск инфаркта и инсульта. (Lancet) 
  • Кроме того, диабет вызывает повреждение нервов по всему организму. (CDC) 
  • Снижение половой реакции, включая проблемы с эрекцией у мужчин или сухость влагалища у женщин. 
  • Диабет является одной из ведущих причин почечной недостаточности (CDC). Особенно это важно у пациентов с диабетом 2го типа. (Nature)Как следствие мы получаем человека иногда парализованного, и в дополнение с проблемами с мочевым пузырем или кишечником - то есть этот человек еще и будет лежать в собственных испражнениях, так как денег на личную медсестру или сиделку может не хватить. А иногда просто человека с болями по всему организму и не способным получить оргазм. Хотя все это можно было предупредить и кататься на серфе лет до 80.

Факторы риска диабета. 

Питание, повышенный холестерин и apoB. Диета с высоким содержанием быстрых углеводов и насыщенных жиров (фаст-фуд и обработанная пища)  является основной причиной таких заболеваний, как болезни сердца, диабет и ожирение. Такое питание способствует развитию резистентности к инсулину, хроническому воспалению в стенках сосудов (атеросклероз) и общему риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование во Франции, в котором приняли участие более 100 000 человек, и которое проводилось на протяжении почти 10 лет показало, что каждое увеличение на 10% потребления ультра-обработанной пищи приводит к увеличению риска развития рака на 12%, через цепочку ассоциированных с заболеванием сердца и сосудов последствий.Кроме того, в 3 больших исследованиях с периодом наблюдения до 32 лет более строгое соблюдение здорового питания сильно коррелировало с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. То есть чем более здоровую пищи вы едите, тем дольше вы сможете кататься на серфе или играть в пейнтбол.

Избыточный вес (BMI > 23) увеличивает риск развития диабета по данным американской ассоциации диабета. Снижения веса в диапазоне 5-10% вместе с регулярными физическими нагрузками значительно снижает риск развития диабета. В целом, чем больше веса (все же понимают что речь о жире и о адекватном снижении веса) вы потеряете, тем сильнее вы снизите риск появления диабета 2 типа. 

Малоподвижный образ жизни является основным фактором риска предиабета и диабета 2 типа который поддается влиянию. Регулярная физическая активность помогает снизить инсулинорезистентность. Это означает, что ваше тело может более эффективно использовать собственный инсулин. Было доказано, что даже быстрая 30-минутная прогулка хотя бы пять дней в неделю значительно снижает риск диабета и сердечных заболеваний. Сейчас рекомендуется, по данным канадской ассоциации диабета минимум 150 минут в неделю аэробных физических нагрузок средней интенсивности или 75 минут в неделю аэробной физической активности высокой интенсивности (или их комбинации) плюс тренажерный зал не реже двух раз в неделю. 

Проблемы со сном. Возможно вы считаете, что жертвование несколькими часами сна каждую ночь не окажет какого-то значительного влияния на ваше тело, на самом деле это может нанести огромный ущерб вашему уровню гормонов. При постоянном недосыпании ваше тело выделяет больше гормонов стресса, которые могут помочь вам бодрствовать, но также затрудняют эффективное выполнение инсулином своей работы. Согласно исследовнию опубликованным в Journal of Cleep Research, когда слишком много глюкозы остается в крови, из-за того, что кортизол и адреналин "мешают" работать инсулину, это увеличивает риск развития диабета (кроме того инсульта и инфаркта, но об этом я расскажу здесь). Таким образом риск получить диабет выше, если вы не высыпаетесь. 

Ранняя диагностика диабета. Как обнаружить то, чего еще нет.По данным American Journal of preventive medicine в одном из исследований было взято 21 448 пациента, которые были признаны подходящими для скрининга на предиабет. 13 465 (62,8%) прошли скрининг в соответствии с рекомендациями U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Из этих пациентов, прошедших скрининг, 3430 соответствовали требованиям для диагностики предиабета. Только 185 (5,4%) пациентов с положительным результатом скрининга на преддиабет получили формальный диагноз преддиабета, и ни один из пациентов, которым был поставлен диагноз, не получил надлежащего лечения.Что это значит. Это значит что даже в США есть огромные проблемы с ранней диагностикой и профилактикой диабета. Ни один человек, кому можно было назначить лечение и предупредить развитие диабета в будущем не получил необходимых рекомендаций и лечения. 


Соответсвенно используя этого можно избежать. Итак, собственно критерии скринига предиабета и диабета 2 типа U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). 

  1. Возраст 35 - 70 лет 
  2. Индекс массы тела > 25 
 При наличии вышеуказанных условий проводят:

  1. Анализ уровня глюкозы в плазме натощак, или 
  2. Анализ уровня гликозилированного немоглобина HbA1c, или 
  3. Пероральный теста на толерантность к глюкозе. 
У пациента диагностируется диабет 2 типа если: 

  1. Уровень глюкозы в плазме натощак 6,99 ммоль/л или выше, или 
  2. Уровень HbA1c 6,5% или выше, или
  3. Уровень глюкозы через 2 часа после теста с нагрузкой 11,1 ммоль/л или выше 
У пациента диагностируется предиабет если: 

  1. Уровень глюкозы в плазме натощак находится в пределах 5,55-6,94 ммоль/л, или 
  2. Уровень HbA1c от 5,7% до 6,4%, или 
  3. Уровень глюкозы через 2 часа после теста с нагрузкой от 7,77 до 11,1 ммоль/л 
Хорошая новость состоит в том, что эти диабет, в 21 веке это всего-лишь образ жизни, а предиабет можно обратить вспять. Немного о превентивной медицине и образе жизни.  

© 2016 - 2021 RUSLAN OLIINYK MD Made with ❤️️ and in Ukraine 🇺🇦 Estonia 🇪🇪 and USA 🇺🇸
Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
// Ресайз iframe-а фримиум баннера